期刊简介

本刊是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学杂志。此杂志由卫生部主管，卫生部北京医院，中国免疫学会神经免疫学会主办，已在国内外发刊，本刊属于中文核心期刊（北大图书馆）、中文科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊等，同时本刊已加入中国知网、万方数据库、重庆维普数据库等。本刊辟有与神经免疫学相关疾病及常见神经系统疾病专题报道，各种围绕神经病学诊疗问题临床与基础研究方面的论著、综述、病例报告、摘要、简报等栏目。兼顾了普及与提高。既报道与神经免疫学相关的内容，也包括一般神经病方面内容。适合于广大医务人员阅读。

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  • 杂志名称：中国神经免疫学和神经病学杂志
  • 主管单位：国家卫生健康委员会
  • 主办单位：北京医院 中国免疫学会神经免疫分会
  • 国际刊号：1006-2963
  • 国内刊号：11-3552/R
  • 出版周期：双月刊
期刊荣誉：在首届《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》执行评优秀活动中荣获优秀奖。期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
中国神经免疫学和神经病学杂志2018年第04期

3D-DIR在RNMO与RRMS皮层病变研究中的应用

李鑫；刘雅婷；刘光耀；王蕾；武国德；吴闯；原铂尧；王满侠

关键词：磁共振三维双反转恢复序列, 复发型视神经脊髓炎, 复发缓解型多发性硬化
摘要：目的 利用磁共振三维双翻转恢复序列(three-dimensional double inversion recovery,3D-DIR)观察在复发型视神经脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica,RNMO)与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层病变的差异.方法 选取2015-02-28-2017-02-28期间兰州大学第二医院神经内科中枢神经系统炎性脱髓鞘患者数据库中的RNMO患者、RRMS患者各22例,以年龄性别匹配的健康体检者22名作为对照.用3D-DIR序列对3组观察对象皮层病变进行区域检测,同时测量三组各个区域皮层厚度,比较各组间差异.结果 常规MRI T2、Flair序列下,RRMS患者皮层病变出现率为27.27％(n=6),而对照组和RNMO组均未见皮层病变.DIR序列下RNMO病例与健康对照组均未见皮层病变,而22例RRMS的皮层病变出现率为81.82％(n=18).通过双反转恢复序列三维重建显示RRMS患者存在严重的皮层病变(90.91％,n=20),通过freesurfer软件三维重建的皮层区病灶分布更为明显,几乎所有RRMS患者均存在皮层病变(100％,n=22),而RNMO未见皮层病变.RNMO患者与NC的额颞交界区(P＜0.001)、枕叶下区(P＜0.001)、顶叶下区(P＜0.001)以及距状回[(1.92±0.42)mm vs.(2.16±0.32),F=11.712,P=0.016]的皮层厚度比较有统计学差异,其余区域的皮层厚度的比较无统计学差异.RRMS与NC在大脑皮层厚度比较除枕极无明显区别[(2.13±0.35)mm vs.(2.12±0.33)mm,F=0.266,P=0.609)]之外,大脑其他部位的皮层厚度均变薄(P＜0.05).RRMS与RNMO两组间皮层厚度比较,额极区[(2.18±0.29)mm vs.(2.70±0.22)mm,F=113.648,P=0.003]、额颞交界区[(2.23±0.33)mmvs.(2.72±0.29)mm,F=67.876,P=0.009]、颞叶上区[(2.12±0.31)mm vs.(2.83士0.27)mm,F=144.361,P=0.003)]、中区[(2.34±0.41)mmvs.(2.91±0.43)mm,F=58.123,P=0.004]、下区[(2.54±0.31)mmvs.(2.97±0.32)mm,F=51.779,P=0.005]、颞枕交界区[(2.12±0.26)mm vs.(2.61±0.17)mm,F=171.844,P=0.009]、枕叶下区[(1.98±0.27)mm vs.(2.12±0.17)mm,F=9.771,P=0.003)]、旁中央回[(1.66±0.33)mm vs.(2.07±0.32)mm,F=48.562,P=0.001]差异均有统计学意义.结论 3D-DIR序列可以显示脑组织皮层病变情况,可能有助于RNMO与RRMS的鉴别诊断.

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