期刊简介
本刊是全国惟一与神经免疫学相关的神经病学杂志。此杂志由卫生部主管，卫生部北京医院，中国免疫学会神经免疫学会主办，已在国内外发刊，本刊属于中文核心期刊（北大图书馆）、中文科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊等，同时本刊已加入中国知网、万方数据库、重庆维普数据库等。本刊辟有与神经免疫学相关疾病及常见神经系统疾病专题报道，各种围绕神经病学诊疗问题临床与基础研究方面的论著、综述、病例报告、摘要、简报等栏目。兼顾了普及与提高。既报道与神经免疫学相关的内容，也包括一般神经病方面内容。适合于广大医务人员阅读。
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首页>中国神经免疫学和神经病学杂志
- 杂志名称：中国神经免疫学和神经病学杂志
- 主管单位：国家卫生健康委员会
- 主办单位：北京医院 中国免疫学会神经免疫分会
- 国际刊号：1006-2963
- 国内刊号：11-3552/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：在首届《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》执行评优秀活动中荣获优秀奖。期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 知网收录(中), CA 化学文摘(美), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
艾滋病伴发进行性多灶性脑白质病一例
陈旭东；孙祥房；黄均云
关键词：获得性免疫缺陷综合征, JC病毒, 脑白质病, 进行性多灶性
摘要：1病例报告患者女，1976‐10出生，汉族，初中文化，农民，原籍云南省临沧市。2012‐11‐25，患者因“急性右侧肢体无力、口角歪斜15 d”就诊于邹城市人民医院。有静脉吸毒史5年，期间多次共用注射器。1999‐12因结婚迁居山东省邹城市。2007‐10‐29经山东省疾病预防控制中心确诊为人类免疫缺陷病毒（H IV ）携带者。根据卫生部《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》入选条件，患者于2009‐08‐06被纳入治疗。治疗方案选用《手册》推荐的一线治疗方案：齐多夫定（AZT ）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）。用法与用量：AZT ：1次300 g／d；3TC ：1次300 g ，1次／d；NVP ：1次200 g ，前2周1次／d ，2次／d。服药期间无临床症状和不良反应，能正常生活和劳动。2011‐03因外出务工中断治疗。入院体检：体温37℃，心率70次／min ，呼吸16次／min ，血压96／62 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统检查：意识清楚，言语清晰，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm ，对光反应灵敏。额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中。右上下肢肌力4＋级，左上下肢肌力5级，四肢肌张力正常。双侧Babinski征（－。脑膜刺激征阴性。CD4＋ T淋巴细胞检测结果：CD4＋62个／μL ，CD8＋752个／μL。 H IV 病毒载量检测结果为83000拷贝／m L。血常规检查结果显示：白细胞2.9×109／L、中性粒细胞2.1×109／L、淋巴细胞0.6×109／L、血小板180×109／L、红细胞4.29×1012／L、血红蛋白136 g／L。C T检查结果：脑梗死。给予抗病毒、改善脑循环、对症支持治疗，不见好转，病情加重，于2013‐01‐08转入济宁医学院附属医院治疗。入院体检：精神差，反应迟钝，言语迟缓。颈略抵抗。双侧瞳孔对光反应迟钝，右眼不能外展、上视、下视，左眼内收、外展受限，不能上视、下视，无偏盲。右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧上肢肌力0级，下肢3级，左手指鼻准稳。右偏身痛觉减退。双 Hoffmann征、Babinski征阴性，床旁吞水试验阴性。颅脑 M RI平扫结果显示额叶、顶叶、基底节、丘脑、左侧大脑脚、延髓左侧见多发斑片状、斑点状异常信号，呈长 T1长T2异常信号， T2WI像、FLAIR像及DWI为高信号（图1）。小脑未见明显异常。M RA ：未见明显异常。脑脊液检查：无色透明，潘氏实验阳性，白细胞4.0×106／L ，蛋白720 mg／L ，葡萄糖4.5 mmol／L ，氯化物157 mmol／L ，JC病毒DNA阳性。诊断为艾滋病（AIDS ）伴发进行性多灶性脑白质病（PM L ）。继续给予抗病毒、对症支持治疗，不见效果。患者于2013‐01‐26病情加重，神志恍惚，双眼视物不清，间断性呕吐、抽搐，2013‐01‐30死亡。
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